¿Por qué las hojas de alimentación complementaria ya no se deberían dar? ¿Qué errores y falsas recomendaciones tienen?

Las hojas de alimentación complementaria

¿Qué es la alimentación complementaria?

Se entiende por alimentación complementaria:

El momento en el que, A PARTIR DE LOS 6 MESES, se le empiezan a ofrecer al bebé otros alimentos distintos de la leche, siempre de forma COMPLEMENTARIA y manteniendo la leche como alimento principal.

¿A qué hojas me refiero?

Supongo que todas o casi todas sabréis a qué me refiero.

Me refiero a esas hojas que tu pediatra o tu enfermera de pediatría decide darte cuando tu bebé ha cumplido los 4 meses y medio o 5 meses.

Son unas hojas «maravillosamente detalladas» que deben venir de la prehistoria y que desde entonces nadie ha actualizado.

Más o menos, aunque dependerá de la ciudad donde vivas, las hojas te dicen:

• El orden en el que tienes que ofrecer los alimentos al bebé.
• Las cantidades de alimentos que le debes ofrecer.
• Los horarios a los que se deben de dar los alimentos.

¿Por qué estás hojas de alimentación complementaria no tienen ningún sentido?

Pues principalmente por dos motivos:

Porque ningún organismo oficial ha dicho que se deban de seguir estas pautas.

Porque están llenas de errores y falsas recomendaciones.

¿Qué dicen los organismos oficiales sobre la alimentación complementaria?

La OMS y UNICEF recomiendan:

• Dar exclusivamente leche materna hasta los seis meses.
• OFRECER otros alimentos COMPLEMENTARIOS a partir de los 6 meses.
• Dar la leche materna SIEMPRE ANTES de OFRECER los otros alimentos.

La ESPGAN (Sociedad Europea de Gastroenterología y Nutrición Pediátricas) dice:

No hay necesidad de especificar el tipo de alimentación complementaria (cereales, frutas, verduras, carne) que debe introducirse primero.

La AEPAP (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria), en sus recomendaciones de 2016, dice:

• Se debería de ofrecer alimentos sólidos antes de los 7-9 meses, ya que luego vuelve aparecer el reflejo de extrusión.
• Si damos triturados y papillas la cantidad de alimento la decidimos nosotros y no el bebé con lo cual no les dejamos obedecer a sus señales de hambre y saciedad.
• Entre los 6 y 8 meses, la alimentación complementaria debería ser máximo 1/5 del total de la alimentación y entre los 9 y los 11 meses, ascender a la mitad. El resto debe ser cubierto por la leche.
• No es necesario retrasar ciertos alimentos ya que esto puede aumentar el riesgo de alergias.

Los errores de las hojas de alimentación complementaria

Como ya vais viendo, lo que dicen los organismos oficiales, incluso la misma Asociación de Pediatría, no se parece mucho  a lo que pone en las hojas.

Vamos a ir explicando punto por punto los principales errores de estas hojas y su explicación.

1. Empiezan antes de los 6 meses

Puedes leer cosas como:

• «A los 3 meses ofrecer o dar zumo de naranja natural.»
• «A los 4 meses empezar a dar cereales en el biberón.»
• «Ofrecer los cereales sin gluten sobre los 4-5 meses.»

Este es el principal error y uno de los más graves.

Hasta los 6 meses, incluso un poco más, ningún bebé sano necesita ningún aliento aparte de la leche materna o artificial adaptada a su edad.

Los bebés no deberían de tomar zumos de naranja, aquí hable sobre ello. Ni tampoco agua, infusiones o cereales.

La leche es el alimento más completo y el único que contiene todos los nutrientes que el bebé necesita hasta esa edad.

No necesitas meter cereales ni sin gluten ni con gluten antes de tiempo y tampoco son una excusa para que el bebé «coja más peso».

Si realmente está «bajo de peso» habría que valorar al bebé y las posibles causas, pero en ningún caso cebar con cereales para que así engorde.

2. Sustituyen tomas de leche y ponen a dieta al bebé

Empiezan diciendo que le quites tomas de pecho o biberones y que le des una papilla de frutas en la merienda.

Después ya le quitas también otra toma de leche y le das un puré en la comida, que lleve bien de verduras y carne o pescado.

Estas maravillosas hojas se basan en que un puré o una papilla son necesarios y nutren más que la leche cuando en realidad es mentira.

La leche materna contiene unas 70-80 Kcal por cada 100 ml.

Un puré de verduras no tiene más de 40-50 Kcal por cada 100 gr.

Una papilla de frutas no tiene más de 30-40 Kcal por cada 100 gr.

Vamos que básicamente ponemos a los bebés a dieta.

3. Obligan a seguir un orden y retrasar alimentos

Podemos leer cosas como:

• «A los 6 meses: primero frutas como manzana, naranja y pera.»
• «Hasta los 11-12 meses no se puede meter el huevo.»
• «A los 9-10 meses: legumbres.»

Se basan en la teoría de que si retrasas más los alimentos darán menos alergias, pero es justo al contrario.

Se sabe que cuanto antes se introduzcan los alimentos mejor.

Aquí, en este artículo hable de ello y expliqué la diferencia entre intolerancia y alergia.

Los únicos alimentos que realmente hay que retrasar son:

• Frutos secos (se pueden dar cocinados en guisos y postres), nunca enteros o en trocitos por riesgo de atragantamientos.
• Sal (hasta los 12 meses).
• Miel (hasta los 12 meses).
• Leche de vaca,oveja o cabra y derivados (hasta los 12 meses).
• Alimentos azucarados, pre-cocinados o procesados (porque no son sanos básicamente).
• Pescados con alto contenido en mercurio.
• Verduras y hortalizas con alto contenido de nitratos (puedes verlo aquí)
• Animales cazados con munición de plomo.
• Algas y bebidas vegetales.
• Zumos de frutas (ni naturales ni envasados).
• Además, a causa de la presencia de cadmio, los niños deben evitar el consumo habitual de cabezas de gambas, langostinos y cigalas o el cuerpo de crustáceos parecidos al cangrejo.

Se puede dar huevo, frutos rojos, aguacate, legumbres, pescados azules y blancos, carnes, cereales con y sin gluten, verduras, frutos secos molidos y cocinados.

La única recomendación que yo haría sería no dar varios alimentos nuevos de los anteriores el mismo día, dar uno y esperar unos 3 días para ver que no haya reacción y después ofrecer otro.

4. Todo o casi todo se ofrece triturado hasta los 9 o 12 meses

Según estas hojas todo o casi todo se debe dar en papilla o puré.

Los más «actualizados» y «considerados» es posible que te digan que puedes dárselo aplastado con un tenedor.

Se basan en que los bebés necesitan dientes para comer cosas sólidas, peor ya se sabe que no es así y que además retrasarlo es más peligroso.

Según la Asociación Española de Pediatría:

“Se considera que existe un periodo crítico (entre los 7-9 meses) para la introducción de alimentos no homogeneizados (sólidos) y que, superado este, se favorece la aparición de dificultades a la hora de avanzar en texturas y aptitudes masticatorias.”

¿Qué pasa si ofrecemos las cosas trituradas?

• Que nosotras elegimos la cantidad que comen, ya que por ellos mismos nunca comerían eso.
• Se lo tenemos que dar, a no ser que les dejemos meter la mano y chupar, pero tampoco les dejamos.
• Les mezclamos los alimentos y ellos no pueden elegir qué textura y que alimento prefieren.
• Se favorece la obesidad.
• Se pueden atragantar igual.

5. Se basan en que el bebé tiene que comer ciertas cantidades

Los niños desde que nacen saben lo que necesitan comer y cuándo mejor que nosotros.

No, el fin de la alimentación complementaria no es que coman, es que empiecen a relacionarse con la comida.

Nuestro objetivo es que descubran, aprendan y se diviertan. Para alimentarse ya está la leche.

Es cierto que  a partir de los 6 meses necesita hierro y la leche materna no lo tiene, pero será suficiente con ofrecer alimentos ricos en hierro como legumbres, carne o pescado y dejarles que lo chupen y prueben.

Por lo demás no hay ninguna justificación para que se coma ninguna cantidad mínima de nada.

Las únicas cantidades que sí tenemos que tener presentes son las cantidades máximas de proteínas que les debemos ofrecer hasta los 3 años:

Si tu pediatra te da las hojas y no te sientes segura

Tu pediatra o enfermera de pediatría deberían conocer todas las últimas recomendaciones y deberían saber que estas hojas no tienen ninguna justificación.

Aun así, entiendo el miedo y las dudas cuando os dan las hojas y no sabéis que hacer ya demás la familia y la sociedad te presiona diciendo que eso es lo que se debería hacer, por eso te dejo aquí una recopilación de enlaces, investigaciones, guías y artículos oficiales, para que no te quedes con miedo ni con ninguna duda.

• Guía Generalitat de Cataluña: Recomendaciones para la alimentación en la primera infancia (0 a 3 años)
• Alimentación complementaria dirigida por el bebé (En Familia-AEPED)
• El paso de la teta a la mesa sin guión escrito (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria)
• BLW o alimentación Autorregulada por el bebé (Lucía Mi Pediatra)
• El BLW podría contribuir a la prevención de la obesidad infantil
• Se me hace bola (libro de Julio Basulto)
• Mi niño no me come (pediatra Carlos González)

«Tu bebé es único, recuérdalo siempre»